山西省临汾市人民政府


印发临汾市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知

临政发〔2010〕72号


各县、市、区人民政府，临汾、侯马经济开发区管委会，壶口风景区管委会，市直各委、办、局、直属事业单位，各驻临单位：
《临汾市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》已经市人民政府同意，现予印发，请结合实际，认真遵照实施。

二○一○年十二月二十二日



临汾市城镇职工基本医疗保险市级统筹
实 施 办 法

第一章 总 则

第一条 为完善我市医疗保险体系，提高城镇职工医疗保险待遇水平，增强基金抗风险能力，根据《山西省人民政府关于印发山西省医药卫生体制改革实施方案的通知》（晋政发〔2009〕25号）以及山西省人民政府关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的指导意见等有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 市级统筹坚持：与我市经济社会发展水平相适应；统筹管理、调剂使用基金；全市统一政策、业务分级经办；方便就医、提高管理服务水平的基本原则。
第三条 市级统筹的基本模式：统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一预决算管理、统一经办模式、统一信息系统。
第四条 本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工（含退休、退职人员）、灵活就业人员、中央、省在临单位及其职工均应按照本办法参加市级统筹并享受医疗保险待遇。
第五条 市级统筹的内容：城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗补助、公务员医疗补助。

第二章 基金征缴

第六条 全市区域内的用人单位和职工缴纳基本医疗保险费实行统一的缴费比例和缴费标准。用人单位以职工工资总额的6.5%缴纳，职工个人以本人工资总额的2%缴纳。职工工资总额低于我市上年度在岗职工平均工资60%的，按60%核定缴费基数；高于我市上年度在岗职工平均工资的，按实际工资核定缴费基数。
第七条 全市城镇职工基本医疗保险参保年度为每年的元月1日至次年的12月31日。最低缴费基数和最高缴费基数原则上每年核定一次。

第三章 基金管理

第八条 全市医疗保险基金实行统一征缴、统一拨付。市和各县市区征缴的医疗保险费全部纳入市级社会保险基金财政专户管理，市和各县市区支出基金全部由市级社会保险基金财政专户予以支付。
第九条 市医疗保险经办机构设立基金收支过渡专户，县市区医疗保险经办机构不再设立基金财政专户，只设立基金收支过渡分户。各县市区征收的医疗保险费全部按季由收入分户缴至市收入专户。市收入专户按季将市本级和县市区筹集的医疗保险费上缴至市财政专户。县市区基金支出计划由各县市区医疗保险经办机构按季度提出，经县市区人社行政部门复核后，报市医疗保险经办机构，市医疗保险经办机构按季度编制全市基金支出计划，经市人社行政部门批准、市财政部门复核后，将所需基金预拨转入市支出专户。市医疗保险经办机构收到拨款后，按编制计划拨付到各县市区支出分户。
第十条 医疗保险基金实行收支预、决算管理。县市区医疗保险经办机构按规定编制全年度基金收支预算，经县市区人社行政部门批准、县市区财政部门复核后，报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构汇总编制全市年度医疗保险基金收支预算，经市人社行政部门批准、市财政部门复核后执行。
第十一条 市级统筹时，各县市区应将拖欠的医疗保险待遇清理并支付完毕，之后各县市区滚存结余的城镇职工基本医疗保险基金，原则上全额上解市财政专户。市级统筹前，用人单位和个人欠缴的医疗保险费，在市级统筹启动时由当地医疗保险经办机构负责清欠。
第十二条 市级统筹后，市人社行政部门和市医疗保险经办机构应强化基金征缴任务目标管理。县市区经办机构在完成市下达的基金征缴目标任务后，如基金出现支付缺口，且无违规使用的，由市级统筹基金调剂支付（或由市财政补助资金支付）解决；县市区经办机构未完成市下达的目标任务，如基金出现支付缺口，由市级统筹基金（或由市财政补助资金）按照缺口基金乘以完成目标任务的比例予以支付，其余不足部分由县市区财政负担。
第十三条 全市慢性病的鉴定费用，参照病退职工鉴定费标准，按照市及县市区单位划分，分别列入市及县市区财政预算。

第四章 待遇水平

第十四条 全市基本医疗保险统筹基金支付范围:参保人员住院或慢性病门诊治疗起付标准按照医院等级和住院次序分别确定，在一个结算年度第一次住院按医院等级依次为三级医院400元，二级医院、一级医院300元。在一个结算年度内，参保人员多次发生住院的，从第二次住院起，起付标准按照上述标准降低50%，以后住院不再扣除起付标准。在一个保险年度内统筹基金累计最高支付限额为17.2万元（含大额医疗补助）。
第十五条 全市参保职工起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由社会保险经办机构和个人按规定比例负担。
第十六条 职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人账户：在职职工按本人缴费基数的1.3%划入，退休职工按本人基本养老金的4.3%划入。
第十七条 基本医疗保险统筹基金支付慢性病门诊医疗费用，按照职工慢性病门诊严格审核准入条件，并按不同病种实行最高支付封顶线。（具体办法由市人社局另行制定）。
第十八条 参加城镇职工基本医疗保险职工的医疗保险待遇按统计年度予以核算。

第五章 业务经办

第十九条 全市医疗保险实行市和县市区两级业务经办。市级经办机构负责市本级医疗保险业务经办工作，县市区经办机构负责本县市区医疗保险业务经办工作，并接受市级医疗保险经办机构的业务指导。
第二十条 市及县市区两级经办机构要实行统一的业务经办规程。市及县市区经办机构要统一规范医疗保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇审核与拨付、档案与财务管理等工作程序。市和县市区经办机构要健全制度，科学管理，为参保单位及职工提供便捷服务。
第二十一条 以“金保工程”为依托，加快市级统筹信息化建设。建设覆盖市及县市区经办机构、基层业务办理平台、定点医疗机构和定点零售药店的医保信息网络平台。
第二十二条 加快“社会保障卡”建设，市级统筹后实现全市范围内刷卡结算，同时按照全省标准实现省内医疗保险“一卡通”结算目标。
第二十三条 市及各县市区均单独设立医疗保险管理服务中心，性质为全额预算事业单位，市及县市区医疗保险经办机构人员经费、办公经费由同级财政负担。

第六章 结算和管理

第二十四条 市医疗保险管理中心负责市属参保单位职工医疗费用的审核与支付，并负责县市区医疗费用的预拨；县市区医疗保险经办机构负责本县市区参保单位职工医疗保险费用的审核与支付。
第二十五条 市人社行政部门对定点医疗机构和定点零售药店实行统一的资格准入条件、申报流程、变更程序、考核评定标准、违规处罚标准。市医疗保险经办机构对定点医疗机构和定点零售药店实行统一的定点服务协议管理标准和医疗费用结算模式。
第二十六条 全市辖区内的医疗保险定点服务机构资格由市人社局统一认定。凡经市人社行政部门认定的城镇基本医疗保险定点零售药店和定点医疗机构，可分别承担我市区域内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和生育保险参保人员售药、诊疗服务，不再重复认定有关资格。市级统筹前已经人社部门认定的定点医疗机构和定点零售药店应按照有关规定予以完善、规范和清理。
第二十七条 市级统筹后，市及县市区参保人员均可在全市范围内定点医疗机构和定点零售药店实现就医和购药服务。
第二十八条 全市定点医疗机构和定点零售药店实行年度考核、资格年检、分级管理和信用等级评价制度，引入准入和退出竞争机制。

第七章 监督管理与法律责任

第二十九条 市及县市区人社行政部门是城镇职工基本医疗保险市级统筹的主管部门，统一管理市级统筹的各项工作。市及县市区财政部门、审计部门依法对市级统筹基金管理和运行进行监督检查。卫生、药监等部门协同配合做好医疗保险市级统筹工作。
第三十条 市医疗保险管理中心及各县市区医疗保险管理中心是城镇基本医疗保险市级统筹的业务经办机构。各级经办机构应建立相应的基金预算、财务会计、内部审计和基金预拨等制度。
第三十一条 用人单位未按规定缴纳医疗保险费的，由人社行政部门责令限期缴纳，逾期仍不缴纳的，依照《社会保险征缴暂行条例》等相关规定加收滞纳金，并给予相应的处罚。用人单位逾期仍拒不缴纳的，人社部门可申请人民法院依法强制征缴。
第三十二条 定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险管理机构工作人员、有关单位或职工，违反本办法规定，弄虚作假、滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险基金流失的，除追回、赔偿流失基金外，依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，移送司法机关处理。
第三十三条 本办法自发布之日起实施。
第三十四条 本办法由市人社行政部门负责解释。






湖北省人大常委会


湖北省森林防火条例


湖北省人大常委会公告第27号



正文:

湖北省第九届人民代表大会常务委员会第三十五次会议于2002年9月27日通过，现予公布，自2002年11月1日起施行。湖北省人民代表大会常务委员会 2002年9月27日

第一条 为了预防和扑救森林火灾，保护森林资源，维护自然生态平衡和公共安全，根据国家法律法规的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条 各级人民政府负责本行政区域内的森林防火工作，并实行行政首长负责制，其森林防火指挥部统一组织、协调、指挥森林防火工作。林区内各单位在当地人民政府领导下，按照谁所有、谁管理、谁负责的原则，做好森林防火工作。 各级人民政府林业主管部门负责森林防火的具体实施工作。

第三条 各级人民政府应当将森林防火工作纳入当地国民经济和社会发展计划，加强森林防火组织和设施建设，扶持森林防火科学研究，并保障森林防火必需的经费。

第四条 各级人民政府应当根据森林资源的状况及森林防火的需要，建立健全森林防火体系，实行森林专业队伍防火与群众防火相结合。林区内各森林经营单位，应当加强对当地群众森林防火安生知识的宣传教育，对所属的专业或者兼职森林防火队伍配备扑火机具，定期组织训练和在林区巡回检查。 凡进入林区从事生产建设、经营、旅游等活动的单位和个人，应当自觉接受当地林业主管部门和森林经营单位、护林人员的防火管理与监督。林业主管部门应当加强对基层单位森林防火工作的指导，并提供服务和帮助。

第五条 每年的十一月一日至次年的四月三十日为全省森林重点防火期。县级以上人民政府可根据本地实际情况提前或者延迟本地的森林重点防火期。出现干燥、高温、大风等高火险天气时，县级以上人民政府可以确定森林防火戒严期和戒严区，发布戒严令。在戒严期内，戒严区禁止一切野外用火。

第六条 在林区内及林区边缘500米内禁止烧荒、烧草、烧秸杆、野炊等野外用火行为，禁止使用枪械、电网狩猎。因生产建设、勘测、科研等活动确需用火和爆破作业的，必须报经当地县级以上林业主管部门审查批准。

第七条 森林经营单位和林区村、组的专职或者兼职护林员，应当加强森林巡护，监督林区野外用火，制止违规用火行为，及时发现火灾隐患、报告火情，并协助有关部门查处森林火灾案件。

第八条 林区内相邻的行政区域或者单位，应当成立森林防火联防组织，定期组织联防检查，互通森林防火情况，积极协助预防和扑救森林火灾。

第九条 各级人民政府应当组织林业、新闻出版、广播电视、教育、旅游等有关部门和单位，开展经常性的森林防火宣传教育活动。 在森林重点防火期内，各新闻媒体、气象部门，应当根据需要无偿向社会发布森林火险等级预报和其他森林防火公益信息。

第十条 县级以上人民政府应当组织林区内各有关单位，设置火情了望台（塔）、森林防火标牌，开辟防火隔离带和营造防火林带。对工程造林和成片造林，建设单位必须将森林防火设施和防火林带纳入建设规划，同步实施。在林地或者林地边缘设置的生产、储存和装卸易燃、易爆物品的工厂、仓库和车站，其周围应当开辟防火隔离带。 任何单位和个人不得损坏、挪用、擅自拆除森林防火设施，堵塞防火通道，破坏森林防火林带，挤占、干扰森林防火专用电台频段的正常使用。

第十一条 各级林业主管部门应当对辖区内各有关单位森林防火措施落实情况进行监督检查，帮助其建立和完善森林防火制度，发现问题及时下达整改通知书，督促及时整改。

第十二条 任何单位和个人发现森林火灾，应当立即向当地人民政府或者有关部门、单位报告。当地人民政府和有关部门、单位接到火情报告后，应当立即采取措施组织扑救。各级人民政府森林防火指挥部应当建立和完善方便快捷的森林防火监测预警系统。

第十三条 发生森林火灾时，当地人民政府和森林防火指挥部有关领导应当及时深入火灾现场组织指挥扑救。 发生重大或者特大森林火灾时，应当在临近火场的地方成立扑火前线指挥部。扑火前线指挥部根据需要，有权在其管辖范围内调用各单位灭火物资、设备、交通运输工具和人力，决定采取砍伐林木、清除障碍物、取水、实施局部交通管制等紧急措施。接到扑火命令的单位和人员，必须迅速赶赴指定地点，积极投入扑救。

第十四条 扑救森林火灾时，气象部门应当做好火场区域气象预报，交通部门应当及时提供交通运输工具，公安部门应当维护治安秩序和交通畅通，卫生部门应当组织救治伤残人员，民政部门应当妥善安置灾民。执行火灾扑救的防火车辆应当有专门的标志，按照国家和省的有关规定可免交通行（含过桥、过隧道）费、过渡费、停泊费。 无线电管理部门应当免征用于森林防火的无线电台频道占用费。

第十五条 森林火灾有下列情形之一的，各市（州）、县（市、区）森林防火指挥部应当及时报告省森林防火指挥部： （一）森林过火面积五十公顷以上的；（二）造成一人以上死亡或者三人以上重伤的； （三）发生在森林自然保护区、森林风景名胜区、国有林场、森林公园范围内的； （四）十二小时内明人尚未扑灭的； （五）威胁居民区和重要设施安全的；（六）发生在县级以上行政区域毗邻地区的； （七）需要上级和辖区外单位支援扑救的。

第十六条 发生森林火灾后，当地森林防火指挥部应当及时组织对起火原因、火灾损失及扑救情况进行调查、鉴定、统计和建档。 森林火灾所造成的直接、间接经济损失，由县级以上林业主管部门依据国家制定的森林火灾损失计算标准进行核定。森林火灾信息必须按规定经当地人民政府核实后方可发布。

第十七条 因扑救森林火灾负伤、致残或者牺牲人员的医疗、抚恤等，按照国家有关规定办理。

第十八条 对森林防火中的违法行为，国家法律、法规已有处罚规定的，从其规定。

第十九条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上林业主管部门或者森林公安机关责令其停止违法行为，并处500元以上5000元以下的罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任： （一）在森林防火戒严期内，在戒严区野外用火的； （二）损坏、挪用、擅自拆除森林防火设施，堵塞防火通道，破坏森林防火林带的；（三）未经批准在林区进行爆破作业、使用易燃易爆物品或者从事其他严重违规的野外用火行为的； （四）单位未履行森林防火安全职责，且拒不按照整改通知书及时进行整改的。

第二十条 在森林防火工作中负有责任的领导和人员，违反本条例规定，有下列情形之一的，根据其职责和情节轻重，由主管机关或者监察机关分别给予批评教育、行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未依照规定履行职责，引发森林火灾或者造成人员伤亡事故的； （二）迟报、瞒报、谎报火情的； （三）未及时组织扑救或者拒不执行扑火命令的； （四）不依法及时处理火灾事故，对事故责任人包庇、姑息迁就的。

第二十一条 本条例所称林区县（市、区）、乡（镇），是指林业用地面积超过本行政区域土地面积30％以上的县（市、区）、乡（镇）。 本条例所称林区包括： （一）森林自然保护区、森林风景名胜区、森林公园和林场所辖范围； （二）国家和省重点生态工程建设区和大型林业基地；（三）县级以上人民政府划定的封山育林区； （四）森林资源相对集中的其他区域。

第二十二条 本条例自2002年11月1日起施行。